第257章 超越时代的抢救
,老大!
四十分锺……
五十分锺……
一小时。
按压在持续,抢救在持续。
江河和杨煦的後背已经完全湿透,每一次换手都需要精密配合,以确保心脏泵血不间断。
“呼研所的车到哪了?”江河在轮换间隙喘息着问道。
刘建邦脸色极其难看:“堵在高架上了,应急车道被几辆私家车占死,交警正在疏通。”
“还要多久?”
“不知道,只能说尽快……”
江河咬牙道:“继续压,不能停,她已经到极限了,瞳孔开始出现散大的趋势!坚持住!”绝望。
开始渐渐蔓延。
刘建邦心中酸涩,他见过太多这样的场景。
人力有尽时,医学不是万能的。
他们已经做到了极致,做到了能做的一切。
“江主任……算了吧。”一名护士眼圈红了,小声说道。
“安静。”
江河的声音听起来十分冷静。
但熟悉他的人都知道,这个时候的他,其实已经趋近於偏执了。
一必须把人救下来。
就在这时,ICU气密门终於被打开!
两名呼研所医生,推着一台轮式ECMO主机和膜肺耗材,满头大汗地冲了进来。
走在最前面的是带队的李主任,他脸色通红道:
“车堵死了……我们从车上把轮式推车卸下来……一路推过来的!整整两公里!”
李主任大口喘息着,身後的灌注师同样浑身湿透,显然这一路狂奔耗尽了他们的体力。
江河立刻道:“肝素化,静脉注射肝素钠5000单位,准备V-A ECMO!!立刻启动ECPR(体外心肺复苏)!”
灌注师团队立刻顶着疲惫开始管路预冲。
生理盐水快速充盈整个体外循环管路,排空气泡。
“穿刺包。”
江河接手了最後的关键步骤。
在女孩的右侧腹股沟区迅速消毒铺巾。
患者此时根本没有自主脉搏。
他食指和中指并拢,在股三角区轻轻按压,凭借着杨煦胸外按压心脏时传导过来的微弱人工脉搏,精准定位。
股静脉,进针!
暗红色的静脉血瞬间顺着穿刺针尾端涌出。
一针见血!
“导丝。”
接过导丝,送入血管。
拔出穿刺针,沿着导丝推入扩张器。
由於患者血管极度塌陷,江河手部猛然发力,逐级扩张通道。
最後将引血插管顺着导丝推入下腔静脉。
紧接着,再次定位旁边的股动脉。
同样是盲穿。
进针,伴随着杨煦胸外按压的节奏,紫黑色的动脉血微弱地搏动着溢出。
送导丝,扩张,置入回血插管。
整个置管过程,耗时不到五分锺。
“管路连接。”
江河後退一步。
灌注师迅速将患者身上的插管与ECM0管路无水对接。
“确认无气泡,开泵。”
离心泵低沉嗡鸣。
静脉血从股静脉被抽出,顺着管路流入膜肺。
几秒锺後,血液变成了鲜红色的富氧血。
富氧血顺着另一条管路,从股动脉逆向重新泵回女孩的体内,强制维持全身灌注!
病房里的所有人屏住呼吸,死死盯着监护仪。
三十秒後。
监护仪上,数值从70%开始跳动。
75‰…
82‰……
91…….
最终,夹在患者脚趾上的血氧探头,数值停留在98%。
而随着富氧血液重新灌注心脏的冠状动脉,心脏在ECMO的支持下,竟然奇迹般地出现了自主搏动。虽然还需要持续的正性肌力药物支持,但最致命的危机,解除了。
看着这不可思议的数值,
刘建邦长长地吐出一口浊气。
呼研所带队的李主任也抹了一把冷汗。
门外,顾亦舟透过玻璃窗见到此情形,双腿一软,直接跪倒在地。
陈浩紧紧抱住他:“没事了,没事了,老江把她救回来了,救回来……”
杨煦也安心道:“干得漂亮,辛苦了,去休息吧,这里有我们。”
然而,江河眉头依然紧皱。
还不能休息……
抢救,远未结束!
按照08年现行的国际ECM0救治指南,V-A构型成功运转,患者生命体征恢复平稳,急救到这一步就已经算大获全胜了。
但作为重生者,江河深知这份时代指南的缺陷。
女孩的心脏确实在富氧血的灌注下恢复了跳动,可她的双肺依然是无
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