刘建邦愣住。

    跨院借调ECM0，一个电话就搞定了？

    好吧，也就是江河了，自己的话估计是没这个面子的。

    但是……

    刘建邦看了一眼监护仪：“四十分锺……她现在的血氧只有70%，撑不到四十分锺吧？”“听我的，有机会。”

    江河擦干手，戴上无菌手套，直接接管了抢救的指挥权。

    新上任的副主任医师，在附一院，再次展现出了强悍的临床统治力。

    “所有人，俯卧位通气。”

    江河下达了第一个激进指令。

    对於插满管子的极危重患者来说，翻身成俯卧位是一个高风险操作，极易导致各种导管脱出。但在没有ECM0的情况下，这是唯一能改善背侧肺泡通气血流比例失调的方法。

    “一床护士固定气管插管，二床护士看好中心静脉导管和动脉鞘，刘主任，你负责监护仪。”“听我口令，一、二、三，翻！”

    几人动作整齐划一，将女孩翻转成俯卧位，垫好软枕。

    刘建邦道：“血氧饱和度没有上升，血压在掉。”

    江河走到呼吸机前看了一眼。

    当即决定采用【肺保护性通气策略】。

    “潮气量降到极限的4毫升每公斤体重，呼吸频率调高到每分锺35次，PEEP（呼气末正压）给到18。”这种参数违反直觉。

    小潮气量会导致二氧化碳瀦留，引发呼吸性酸中毒。

    “江河，二氧化碳分压会飙升的，pH值会垮掉。”刘建邦提醒。

    “允许性高碳酸血症，现在要保氧合，静脉推注氨丁三醇50毫升，去甲肾上腺素微量泵调到0.8微克每公斤每分锺，肾上腺素以0.05微克每公斤每分锺起泵，维持脑灌注。”

    “是！”

    时间一分一秒地流逝。

    药物的精准微调就像是在走钢丝……

    多一毫克，心脏承受不了。

    少一毫克，血压瞬间崩盘。

    江河站在床旁，眼睛没有离开过监护仪，全凭一手经验把控。

    当然，杨煦也在一旁辅助着。

    师徒二人配合默契无间，让众人目瞪口呆。

    十五分锺过去。

    女孩的血氧勉强维持在了75%的生死线上。

    就在大家稍微松了一口气的瞬间。

    监护仪突然发出一声长鸣。

    心电波形瞬间变成了一条直线，血压数值直接消失。

    缺氧性心搏骤停。

    “平躺！翻过来！”江河厉声道。

    众人立刻将女孩重新翻回仰卧位。

    江河直接单膝跪在了病床上，跨立在女孩身侧，双手交叠，掌根压在她的胸骨中下段。

    开始心肺复苏！

    “01、02、03、....…”

    江河每一次下压深度都在5到6厘米之间。

    保证胸廓的完全回弹，频率也稳定在每分锺110次。

    江河迅速道：“静推肾上腺素1毫克，拿冰帽给她戴上，冰袋敷两侧颈动脉和腹股沟，尽最大可能降低脑部代谢。”

    护士立刻分头推药、加冰袋。

    “心室停搏，不可电击心律，继续推肾上腺素，三分锺一次！”

    CPR是一项极耗体力的工作。

    指南要求每两分锺更换一次按压者，以保证按压质量。

    於是江河道：“刘主任，组织所有人轮换，每两分锺换手，按压深度和频率必须跟我保持一致，谁体力不支立刻喊！”

    病房里的医生们迅速排成一列。

    江河打头，随後是杨煦、刘建邦，以及另外两名年轻医生。

    大家轮番上阵。

    刘建邦在轮换的间隙看着江河的抢救，心中微惊。

    江河的按压深度，似乎比目前国内通用的心肺复苏指南要求的更深。

    但他敏锐地察觉到，按压时患者股动脉传导出的搏动感却出奇的好，脑灌注效果显然更优。事实上，这又是一个足以改写指南的地方。

    在08年，国际通用的心肺复苏指南，对按压深度的要求都还停留在4到5厘米。

    因为这个时代的大多数临床医生，都怕用力过猛，按断患者的肋骨，引发医疗纠纷或二次损伤。潜意识这麽一收力，导致实际按压深度往往连4厘米都达不到。

    江河现在采用的5到6厘米深度，以及每分锺110次的高频按压，是超越时代的，更先进的方法。这套理念，

    直到几年後才会被AHA（美国心脏协会）正式写入全新的国际医学指南里。

    但在今夜的附一院。

    江河管不了那麽多了，先拿出来用再说！

    玻璃门外，顾亦舟身体颤抖。

    周围，项目组的大家都在陪伴着他，但同时也揪着心啊。

    一定要救下来啊


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