。”

    之前骨骼上找不到感染灶，所以祁镜之前就让放射科做了次四肢的x光片。他这儿话音刚落，李信手边的电话就跟着响了起来。

    “喂，我这儿放射科。”

    李信连忙问道：“刘主任，怎么样了？”

    “小李啊，我这儿片子拍完了，骨头上还真有！”

    李信听后脑袋嗡的一声响，现在有了骨质破损，能彻底排除掉最初的骨质疏松诊断。这就说明这小子的判断是对的，感染的可能性几乎是百分百。而在感染领域，有李智勇站台，谢宗培的判断有多少胜算，恐怕明眼人都看得出来。

    “怎么了？”谢宗培见他没了声音，连忙问道。

    “刘主任说有骨质破损。”

    被祁镜和李智勇压着，这会儿谢宗培是真有些坐不住了，亲自起身接过话筒，问道：“老刘，是我，谢宗培。病人的骨质破损在哪个部位？是不是化脓性改变？”

    “炎症在膝盖上！不过没有脓肿。”

    刘陌看着手里的两张股骨片子，描述道：“股骨看得出骨皮质分层，应该是骨质疏松。髌上囊有明显的炎性改变，关节炎挺严重的。髌骨旁的干骺端也能看见横行低的密度线，我估计是因为感染导致骨小梁破坏，最后形成的病理性骨折。”

    只有炎症后的改变，却没有脓肿灶，这种感染的隐蔽性实在强了些。

    刘陌继续说道：“如果病人现在能正常走路的话，应该会感到膝盖疼痛酸胀。不过他之前股骨头坏死了，再加上脊柱压缩性骨折，现在没法走动，所以症状明显延后了。”

    如果真的像他说的那样，谢宗培说的诺卡菌就有点站不住脚了。因为不管是结核还是诺卡，都得形成脓肿腔。

    “老刘你没看错？”

    “那怎么可能呢，就算刚来的读片医生也看出点门道来，那条病理性骨折线太明显了。”

    谢宗培憋了大半个小时的那口气终于泄了出来，这场病例讨论是他输了：“谢了老刘，以后有空请你吃饭。”

    “吃饭就免了，比起吃饭我更想知道病人是什么感染？”

    刘陌也是性情中人，见到这种病人不可能只看两张片子就草草放过。怎么也得问出个所以然来，要不然悬而未决的答案会把他活活憋死。

    而且对于他来说，之前祁镜的要求虽然过分，但照做之后却很有效。几张x光片就确定了感染部位，这已经很超值了。所以祁镜理所应当的也成了刘陌询问的对象：

    “刚才那个年轻人还在吗？我想问两个问题！”

    年轻人......

    这个年轻人都快把我比下去了......

    谢宗培脸皮抽了抽，心里由衷的不爽，但脸上仍然保持着笑容：“好好，那就这样，以后有空再聊，再见。”

    说完，他就挂掉了电话。

    “啊？喂，谢宗培，我的问题你还没说呢，你什么意思？”听着电话传来的盲音，刘陌一肚子火腾得一下冒了上来，“这什么人啊？把我当工具？我好歹也是一科的主任，用完就扔了？”

    刘陌和谢宗培是老朋友了，这点误会以后完全可以说开。对于谢宗培来说，现在更让他在意的还是骨科的脸面。自己这个满级大佬被个刚进新手村的年轻人贴脸输出，最后还输了，他这张老脸可没地方放啊。

    当然自尊心归自尊心，他的本职还是医生。对于几乎诊断出了病因的祁镜，最起码的尊重还是要有。训斥是不可能训斥的，要没这点肚量，还怎么当一科之主。

    而且以这孩子和李智勇那熟络的关系，地位存疑。

    要知道李智勇从不看外院片子，这是他的规矩。就算一院和丹阳医院水平相当，但想要让他亲阅就必须得重拍才行。可现在他连原片都没看，只是听了个孩子的口述，竟然就给答案了。

    这份信任，恐怕不是三言两语就能说清的。要不是两人交流时祁镜用的是尊称，谢宗培都快误会两人是父子关系了。

    父子......

    对了，父子......

    对于祁镜的身份，谢宗培忽然想到了什么。不过现在摆在他面前的，是怎么从这场讨论里抽身出来，以一种圆滑的方式结束掉整场病例讨论，不动声色才最好。

    “刘主任说有病人膝盖有炎症，还导致了病理性骨折，应该是一种缓慢发展的炎症。非结核分枝杆菌的可能性不小，当然诺卡也不能完全排除。”谢宗培笑着说道，“接下去，我们会收集一些标本送疾控中心，让他们来确定菌种和敏感的抗生素。”

    “可是.....”

    见祁镜还要坚持之前的治疗观点，谢宗培还是抬手把他拦了下来：“我懂你的意思，但是病人膝盖上的炎症并不算太严重。你要用的抗生素副作用不小，诊断用药实在不合适。”

    祁镜叹了口气，现在有x光片做证据，李智勇和自己的判断基本得到了证实，再纠缠下去也没什么必要了。

    而且现在的境况对他来说也不算好，临近


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