门口排队的几个患者看到这一幕，窃窃私语了好一阵。

    “看见没有，进来的时候瘸的，出去的时候就好了。”

    “我就说来这儿看没错吧，林大夫的手艺那是真的绝。”

    林长生喝了口保温杯里的茶，没理会外面的议论。

    他看了看诊室门口，朝韩笑努了努嘴。

    “把陈铭宇他们三个叫过来。”

    韩笑愣了一下，“现在吗？他们那边还有病人呢。”

    “剩下的病人先让挂号台分流一下，都是感冒发烧的不急。”

    “叫他们过来，我考考他们。”

    韩笑应了一声，小跑出去了。

    过了两分钟，陈铭宇、刘志鹏和韩笑三个人都站到了诊室里。

    陈铭宇个子最高，站在最后面，表情有点紧张。

    刘志鹏矮一些，搓着手站在中间，方言口音的普通话小声嘟囔了一句。

    “林老师这是要抽查了啊。”

    韩笑站在最前面，手里还攥着笔记本。

    林长生靠在椅背上，打量了三个人一圈。

    “你们来卫生院也有一段时间了，平时看我坐诊也看了不少。”

    “我问几个问题，看看你们到底学进去了多少。”

    三个人齐齐站直了，大气不敢出。

    林长生看向刘志鹏。

    “刚才那个患者，十几年前的胫骨裂纹骨折。”

    “如果是你接诊，你第一步做什么？”

    刘志鹏想了想，“先拍个X光片看看骨头的情况。”

    “然后呢？”

    “根据片子的结果判断是不是需要手术。”

    林长生没有说对也没有说错，转头看向陈铭宇。

    “你呢？”

    陈铭宇答得比较谨慎。

    “我也会先拍片子，但在拍片之前。”

    “应该先做体格检查，触诊骨面和周围软组织。”

    “判断压痛点的位置和范围。”

    林长生微微点了一下头。

    “韩笑，你来说。”

    韩笑翻了一下笔记本。

    “林老师您刚才触诊的时候，我注意到您的手法不是平推的。”

    “而是沿着骨面的纵轴方向，用指腹一点一点地移过去的。”

    “这样可以更精确地感知骨面上的细微凸起和骨痂异常。”

    “如果是我接诊的话。”

    “第一步应该是详细问诊受伤经过和这些年的症状变化。”

    “第二步做触诊，重点摸骨面和骨膜的状态。”

    “第三步才是影像学检查来辅助确认。”

    林长生看着她，嘴角动了一下。

    “还行，比上次进步了。”

    韩笑的眼睛亮了起来，攥紧了笔记本。

    林长生又转向另外两个人。

    “你们两个记住一点，仪器检查是辅助手段，不是第一手段。”

    “病人来了你们先想着拍片子做CT。”

    “那你们自己的眼睛和手是干什么用的？”

    陈铭宇和刘志鹏都低下了头。

    “仪器能告诉你有没有骨折，什么类型的骨折。”

    “但仪器告诉不了你骨膜下面软组织的弹性怎么样。”

    “告诉不了你骨痂的质地是松的还是紧的。”

    “更告诉不了你增生的骨刺到底压迫了什么位置。”

    “这些东西只有手能摸出来。”

    三个人安安静静地听着，没有人插嘴。

    “我不是说不让你们用仪器。”

    “你们是临床出身，用仪器是你们的基本功。”

    “但你们既然来了这里，就要学会在没有仪器的条件下也能做出准确判断。”

    “乡镇卫生院不是大医院，设备有限，很多时候只能靠自己。”

    “你们要是离了片子就不会看病了，那跟在大医院有什么区别。”

    说完这些他又喝了口茶。

    “行了，回去接着看病吧，今天的感冒患者多，别让人等太久。”

    三个人一一应了，转身出去了。

    走到走廊上的时候，陈铭宇低声跟刘志鹏咬耳朵。

    “林老师这是敲打咱们呢。”

    刘志鹏点头如捣蒜。

    “可不是嘛，我以后得多练练手上的功夫了。”

    韩笑走在前面没参与他俩的讨论，但嘴角翘着。

    她把笔记本翻到新的一页，在最上面写了几个字。

    “触诊手法要点”。

    然后回到自己的位置上继续记录。

    ……

    这天下午的门诊结束之后，林长生照例在诊室里坐了一会儿。

    韩笑收拾好桌面上的东西，跟他道了别回宿舍去了。

    赵广平从外面转了一圈进来，手里拿着几张表格


本章未完，请点击下一页继续阅读》》