第298章 牛奶血与三科推诿



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    星期一夜班。

    急诊红区中岛台前,林野挂着听诊器,胸前的名牌下方多了一道刺眼的红色横条标签——抢救室 A 组组长。

    120急救车的推床伴随着沉闷的橡胶摩擦声撞开大门。

    “三十周孕妇,突发上腹部剧痛伴持续呕吐两小时!心率 115,血压 130/85!”

    推床上,一个大着肚子的年轻女人痛苦地蜷缩成一团,双手死死捂着胃部,额头上的冷汗把头发全粘在了一起。

    “转到红区二床!上心电监护,吸氧!”

    方锐立刻上前搭手过床。

    林野快步走到床头,伸手探向孕妇的腹部。

    没有明显的腹肌紧张,但剑突下有极其强烈的压痛,疼痛甚至呈放射状穿透到了后背。

    “中午吃什么了?”

    林野一边按压一边问家属。

    “就……喝了一大碗排骨浓汤,吃了几块红烧肉。医生,是不是吃坏肚子动了胎气啊?”

    丈夫在旁边急得团团转。

    “赵姐,抽血,急查血常规、生化全套、淀粉酶脂肪酶,加个动脉血气分析!”林野根本没有理会家属的猜测,直接下达医嘱,转头吩咐方锐,“推床旁超声过来。”

    两分钟后。

    赵护士拿着刚抽出来的几管血准备放入送检盒,脚步突然停住了。

    她把那管生化真空采血管举到无影灯下,眉头锁得极紧:“林野,这血不对劲。”

    林野转头看过去。

    试管里的血液仅仅静置了不到三分钟,竟然出现了肉眼可见的诡异分层。

    底层的暗红色血细胞上方,浮着厚厚一层宛如牛奶般的乳白色浑浊液体。

    方锐倒吸了一口凉气:“牛奶血?”

    “高脂血症抽出来的乳糜血。”林野紧盯着那层白色的油脂,“孕期激素变化,加上高脂肪饮食,把她的甘油三酯顶爆了。剑突下放射性腹痛,这不是普通的胃肠炎,这是妊娠期高脂血症性重症急性胰腺炎。”

    过高的血脂堵塞了胰腺的微血管,导致胰腺组织正在疯狂地分泌消化酶,反向消化着自己的肉体。

    这是一种在孕晚期极其凶险的急腹症,一旦触发全身炎症反应综合征,血管通透性改变,随时可能一尸两命。

    果不其然,监护仪上孕妇的呼吸频率已经飙到了每分钟 26 次。

    视线极深处,那行数字倒计时无声浮现:

    【02:15:00】

    两个多小时的时限。

    “打电话,请产科、普外和 ICU 紧急会诊。”

    林野果断下令。

    十分钟后,护士站的电话变成了最疯狂的皮球赛场。

    方锐抓着听筒,脸色越来越难看。

    “产科总值班说了,胎心目前还算稳,宫口没开,没有产科手术指征。重症胰腺炎属于外科急腹症,产科根本控制不了胰腺坏死和全身感染,他们要求转给普外科保守治疗!”方锐捂着话筒汇报。

    林野按下免提,直接拨通普外科总值班的内线。

    “这病人普外绝不能收!”电话那头的普外总值班声音极其无奈,“林总,她是三十周的孕妇!重症胰腺炎不用强效抗生素、不大量补液根本压不住炎症,可这些药全是孕妇禁忌!万一在病房里出现胎儿窘迫或者死胎,我们普外背不起这个锅。直接推给 ICU!”

    林野切断内线,又拨通 ICU。

    “真不是我推诿。”ICU 的二线医生在电话里直叹气,“我们科全是重症生命支持仪器,唯独没有胎心监护仪,也没有产科护士。带着三十周的胎儿收进来,万一缺氧我连看都看不出来。这风险太大了,让产科先把孩子剖了,大人我立刻收进来抢救!”

    产科推普外,普外推 ICU,ICU 要求产科先剖。

    每个人都在按医疗核心制度规避本科室的执业高压线。

    在这个充满不确定性的医患大环境下,胎儿的安危就是悬在每个科室头上的达摩克利斯之剑。

    理由全对,全无破绽。

    但躺在二床上的孕妇,呼吸已经越来越急促,心率攀升到了 125。

    “林老师,怎么办?三家都不收,就在急诊硬扛吗?”

    方锐急得满头是汗。

    林野看着视线里持续跳动的【02:12:45】。

    如果还是以前那个二线住院医,他此刻只能继续拿着电话,挨个科室求情,甚至求自己的科主任去跟对面科主任协调床位。

    但他现在是抢救室 A 组的带组医生。

    林野走到护士站的主控台前,直接掀开透明保护盖,按下了全院紧急呼叫系统的红色广播键。

    “急诊红区,启动妊娠合并重症多学科联合抢救。请产科总值班、普外科总值班、ICU 二线医生,三分钟内务必到达红区抢救室。重复……”

    冷酷的广播声在住院大楼的


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